L'ostéochondrose est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique, qui se manifeste à la suite d'un complexe de certains changements dystrophiques dans le cartilage de la vertèbre, au cours de ce processus pathologique, les disques de la colonne vertébrale sont souvent affectés. Les structures, qui sont les disques du cartilage intervertébral, offrent de la flexibilité et permettent également à la colonne vertébrale humaine de bouger, c'est-à-dire de fournir un mouvement.
Avec l'ostéochondrose, un certain nombre de processus se produisent qui provoquent une dégénérescence des disques vertébraux, à la suite de quoi ils commencent à perdre de l'élasticité et à réduire le degré de flexibilité, et à ce moment le disque lui-même devient assez plat. La distance entre les deux disques diminue, comprimant les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins et provoquant une douleur intense. Le site de compression du nœud nerveux commence à gonfler, ce qui entraîne une douleur accrue et une violation encore plus grande.
Au cours du développement de l'ostéochondrose, les structures musculaires et la plupart des organes du corps sont souvent impliqués dans ce processus pathologique. Cela est dû au fait que pendant la violation maximale du faisceau neurovasculaire, la circulation sanguine et la motilité des muscles et des organes sont perturbées. Par exemple, l'ostéochondrose la plus courante est l'ostéochondrose cervicale, qui s'accompagne de douleurs à l'arrière de la tête, de nausées, d'étourdissements, de troubles visuels et souvent d'acouphènes. Cette maladie est devenue assez «jeune»: il y a un siècle, l'ostéochondrose était une maladie des personnes en âge gérontologique, et aujourd'hui même les jeunes y sont sensibles.
La catégorie de personnes la plus vulnérable est celle des personnes dont le métabolisme et les niveaux hormonaux du corps sont gravement altérés, ainsi que les personnes souffrant de troubles vasculaires-veineux. Cela est dû au fait que ces maladies provoquent une perturbation de l'oxygénation du disque. Si des mesures opportunes et qualifiées ne sont pas prises pour guérir, les bords du disque intervertébral affecté, qui est compacté, feront saillie anatomiquement au-delà des limites de la colonne vertébrale, détruisant ainsi les faisceaux neurovasculaires.
Pour cette raison, le patient risque d'avoir une hernie discale. La cause principale et significative de l'ostéochondrose est la répartition inégale de la charge sur la colonne vertébrale, ce qui conduit au fait que la structure du cartilage change par endroits avec une pression excessive. La nature de cette maladie dépend du stade et du niveau d'endommagement des disques affectés. Les disques intervertébraux changent avec l'âge, comme nos cheveux. Des blessures graves ou des fractures de la colonne vertébrale peuvent affecter leur fonctionnement. Les vêtements décontractés et certains types de vibrations peuvent également accélérer le taux de dégénérescence vertébrale. De plus, les preuves suggèrent que le tabagisme augmente le taux de dégénérescence vertébrale. Les scientifiques ont également trouvé un lien entre les membres de la famille, mettant en évidence le rôle de la génétique dans la rapidité avec laquelle le changement se produit.
La maladie peut également être déclenchée par divers facteurs:
- blessures, ecchymoses;
- dystrophie des muscles rachidiens;
- courbure et courbure de la colonne vertébrale;
- musculation;
- séjour prolongé dans une position;
- maladie métabolique;
- manque d'oligo-éléments et de vitamines - manganèse, magnésium, zinc et vitamines D et F;
- prédisposition héréditaire;
- surcharge physique;
- mode de vie sédentaire;
- fond de rayonnement;
- gelé;
- les dystrophies congénitales;
- travail asymétrique des muscles de la colonne vertébrale;
- stress, dépression.
Ces causes de l'ostéochondrose ne sont que les hypothèses des scientifiques, les facteurs directs à l'origine de la maladie, la science n'a pas encore trouvé, et nous ne parlons que de facteurs de risque.
Première périodedéveloppement - caractérisé par le déploiement précoce du noyau pulpeux intradiscal (nucleus pulposus du disque intervertébral excentrique, situé près de la partie dorsale de la vertèbre).
Deuxième périodecaractérisé par l'apparition d'instabilité du segment rachidien. Les substrats pathologiques sont représentés par le noyau fibreux du disque affecté avec des processus dégénératifs de décollage et de fragmentation du ligament longitudinal postérieur, des mouvements pathologiques se développent entre les vertèbres.
Troisième périodele développement de la maladie - lésion totale du disque intervertébral, avec l'apparition d'une «hernie discale» - luxation et sortie de fragments du nucleus pulposus en dehors de l'espace intervertébral.
Si la maladie a atteint le troisième stade, le processus de destruction est déjà irréversible et peut conduire à un handicap profond.
Types d'ostéochondrose
L'évolution de l'ostéochondrose est lente, avec des exacerbations causées par des lésions de la colonne vertébrale, l'exercice, le port de poids, etc. La clinique dépend de l'emplacement de la lésion.
Ostéochondrose de la colonne cervicaleprésente des symptômes locaux et éloignés de formes avancées - avec une forte domination des racines, c'est-à-dire qu'elle contribue au développement de graves douleurs radiculaires. Les symptômes de l'ostéochondrose du rachis cervical s'accompagnent de degrés variables de dysfonctionnement, parfois manifestés par une limitation soudaine de la mobilité du rachis cervical et des blocages fonctionnels. Les maux de tête peuvent être à la fois tirants et paroxystiques avec irradiation dans la région interscapulaire ou dans la région de l'épaule. Dans la période aiguë, les patients reçoivent un diagnostic d'épisodes de douleur dans le cou, qui empêchent et limitent le mouvement de la tête et du cou. En plus d'un inconfort sévère, le syndrome douloureux peut être accompagné de vertiges, d'insomnie, de douleur, de perte d'appétit, de dépression, de maladies des yeux et du pharynx.
Ostéochondrose thoracique. . . Les manifestations cliniques sont dues à des lésions locales et à des processus de destruction de la structure de la racine nerveuse. L'ostéochondrose thoracique a un syndrome douloureux prononcé, qui peut avoir une nature chronique ou aiguë de maux de dos avec une gêne thoracique et une contracture musculaire limitée, jusqu'à l'atrophie musculaire du verbe droit. La douleur thoracique peut se manifester sous forme diffuse, intercostale et névralgique. La palpation améliore la rotation axiale du corps vertébral. Les troubles correspondent au niveau d'irritation des racines de Thl1 à Thl2 et peuvent se manifester par une angine de poitrine, se traduisant par un dysfonctionnement du foie et du tractus gastro-intestinal. Des troubles du système génito-urinaire et de la région génitale surviennent souvent. Les patients notent que les troubles sensoriels tels que les paresthésies, la sensibilité superficielle et profonde sont considérablement réduits.
Ostéochondrose lombaire. . . Elle se caractérise par des réflexes abdominaux et un dysfonctionnement des membres inférieurs. Au cours du développement de troubles neurologiques, une faiblesse musculaire des jambes et un dysfonctionnement des organes pelviens peuvent survenir. L'ostéochondrose est caractérisée par l'évaluation des dommages au processus d'assise. Plus le stade de développement de la lésion des vertèbres lombaires est avancé, plus la période pendant laquelle le patient peut s'asseoir est courte. Les formes lombaires sont caractérisées par des maux de dos chroniques et aigus, des spasmes des muscles paravertébraux et un syndrome myofascial secondaire. La douleur irradie vers les fesses et l'iléon postérieur.
En fonction de la localisation du processus pathologique de l'ostéochondrose, la maladie peut conduire le patient à une violation de la sensibilité de surface (tactile, thermique). Les modifications des réflexes (par exemple, le réflexe d'Achille est absent), l'atrophie musculaire, les troubles du tonus musculaire, les troubles du système nerveux autonome (pâleur, rougeur de la peau, modifications trophiques des ongles, hypothermie cutanée des extrémités distales) sont également caractéristiques. ), des dysfonctionnements du sphincter et des dysfonctionnements sexuels.
Image clinique
Diagnostiquecommence par une anamnèse complète et un examen physique. Le médecin pose des questions sur les symptômes, comment la maladie interfère avec les activités quotidiennes du patient. De plus, le spécialiste s'intéresse à l'identification des positions et des activités qui accentuent ou réduisent le niveau de douleur.
Le médecin examine ensuite le patient, vérifiant la position et l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale, déterminant ainsi les mouvements à l'origine de la douleur. La sensibilité cutanée, la force musculaire et les réflexes sont testés de la même manière. Sur la base des antécédents médicaux et de l'examen physique, le médecin détermine quelles techniques aideront.
La radiographie aide rarement au diagnostic, pas plus de 30% des images radiographiques montrent des anomalies aux premiers stades du développement de la maladie.
Cependant, si les symptômes sont sévères et que la maladie en est déjà à son deuxième ou troisième stade, des défauts dans un ou plusieurs disques intervertébraux peuvent être vus sur l'image. Ils peuvent être pénétrés par les ostéophytes entre les vertèbres et les articulations.
Si plus d'informations sont nécessaires, une IRM est prescrite. L'IRM est utilisée pour visualiser les tissus mous du corps. Ceci est utile si l'âme en tissu absorbe de l'eau ou s'il y a des fissures à l'intérieur du disque. Une IRM peut montrer des problèmes dans d'autres tissus mous, tels que les nerfs spinaux.
La discographie peut aider au diagnostic. Cet examen est réalisé à l'aide d'un agent de contraste, qui est respectivement injecté dans un ou plusieurs disques. L'affichage suivant sur la radiographie fournit des informations utiles sur l'état des disques.
Traitement de l'ostéochondrose, selon les variétés
Traitement non chirurgical de l'ostéochondrose
Dans la mesure du possible, les médecins préfèrent un traitement non chirurgical. La chose la plus importante dans le traitement non chirurgical est de soulager la douleur et les autres inconforts afin que le patient puisse retrouver un niveau de vie confortable autant que possible.
Les médecins prescrivent rarement l'alitement aux patients souffrant d'ostéochondrose. Les patients sont encouragés à vivre dans une mobilité naturelle lorsque la douleur n'est pas un problème. Si les symptômes sont sévères, plusieurs jours d'alitement peuvent être prescrits.
Lorsque la colonne vertébrale est déplacée, une ceinture élastique est parfois prescrite, qui n'est pas portée plus de 2 à 4 jours pour éviter l'atrophie des muscles du dos.
Les séances d'ostéopathie soulagent sérieusement l'ostéochondrose.Médecin ostéopathenon seulement diagnostique une zone à problèmes, mais soulage également la douleur en 1 à 2 doses, soulage l'état général du corps et «resserre» les organes viscéraux.
Les patients peuvent se voir prescrire des médicaments pour contrôler les symptômes et reprendre leurs activités normales pendant une longue période. Si les symptômes continuent de limiter les activités du patient, un médecin conventionnel peut suggérer une injection épidurale de stéroïdes.
Les stéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires, ils aident à soulager la douleur et l'inflammation. Des injections d'anti-inflammatoires non stéroïdiens sont injectées dans l'espace autour des racines spinales de la colonne vertébrale. Ce site s'appelle l'espace péridural. Certains médecins injectent eux-mêmes le stéroïde. Cependant, il est le plus souvent associé à d'autres médicaments. Fondamentalement, les stéroïdes ne sont prescrits que lorsque d'autres médicaments sont inefficaces, mais l'ostéopathie aide presque toujours.
De plus, les patients travaillent souvent avec des physiothérapeutes. Après avoir évalué l'état du patient, le thérapeute prescrit des exercices pour réduire les symptômes. Le programme d'exercices vise à améliorer la flexibilité et est utile pour entraîner les muscles abdominaux et du dos afin de permettre un mouvement avec un minimum de douleur.
Chirurgie
Les personnes ayant des problèmes d'ostéochondrose n'ont généralement pas besoin de traitement chirurgical. En fait, seulement 1 à 3% est utilisable. Les chirurgiens prescrivent un traitement non chirurgical, à savoir l'ostéopathie cranio-sacrée, comme thérapie de rééducation, pendant au moins 3 mois avant d'envisager une intervention chirurgicale. Si après 3 mois de traitement non chirurgical il n'y a pas de résultats, alors seulement il y a des raisons qui indiquent une intervention chirurgicale.
Procédures chirurgicales de base
Discectomie
La procédure vise à l'ablation partielle ou complète du disque dans la région lombaire. Les chirurgiens pratiquent généralement l'opération par une incision dans la région lombaire. Avant de retirer une hernie discale, certaines des plaques doivent être retirées.
Aujourd'hui, la chirurgie maîtrise les techniques mini-invasives qui ne nécessitent qu'une petite incision dans la région lombaire. Les partisans de cette méthode affirment qu'elle est sûre. Ils pensent également que la procédure empêche les cicatrices autour des nerfs et des articulations et aide les patients à récupérer plus rapidement.
Fusionner
C'est une opération qui réunit deux ou plusieurs os en un seul, évitant l'usure des extrémités des os et des articulations.
Réhabilitation
Le médecin peut recommander au patient de consulter un physiothérapeute plusieurs fois par semaine pendant 4 à 6 semaines. Dans certains cas, les patients ont besoin d'une aide supplémentaire.
La première année de traitement est nécessaire pour contrôler les symptômes. Le thérapeute travaillera avec vous pour trouver des positions et des mouvements qui soulagent la douleur. La chaleur, le froid, les ultrasons et l'électricité peuvent être prescrits pour soulager la douleur et les spasmes musculaires. Des massages ou des formes spécialisées de mobilisation des tissus mous peuvent également être utilisés. Ces procédures aident le patient à effectuer les mouvements avec facilité.
En règle générale, l'ajustement du traitement aide à restaurer la sensibilité des nerfs et des muscles de la colonne vertébrale, en réduisant la douleur et en améliorant la mobilité.
L'objectif principal de la thérapie est d'enseigner au patient comment manipuler pour éviter de futurs problèmes. Le patient recevra une série d'exercices pour améliorer sa flexibilité. Le patient recevra également une stratégie pour aider avec les symptômes récurrents.
Chaque personne doit étudier et prendre en compte tous les types d'ostéochondrose afin de prévenir le développement de cette maladie chez elle-même et ses proches. Après tout, le traitement des vertèbres détruites est impossible, la thérapie vise à soulager les symptômes de la douleur et à obtenir une rémission à long terme. Vous devez également vous rappeler une règle simple mais efficace:le meilleur remède est la prévention. . .
Prévention de l'ostéochondrose
La prévention est assez simple: elle implique une alimentation saine, une activité musculaire régulière, un échauffement quotidien le matin, un mode de vie sain et actif et une visite mensuelle.séances d'ostéopathiepour la correction et l'élimination des tensions musculo-squelettiques. Suivre ces règles suffit pour ne jamais faire face au problème ci-dessus et éviter de terribles symptômes et traitements à vie.